隨著宮頸癌早期篩查的普及和女性健康意識(shí)的不斷提升，是否接種HPV疫苗已成為社會(huì)廣泛關(guān)注的健康話題。本期將詳細(xì)介紹HPV疫苗的相關(guān)知識(shí)。

HPV是什么？

HPV是人乳頭瘤病毒的英文縮寫(xiě)，屬于一組主要侵犯人體皮膚和黏膜的DNA病毒，目前醫(yī)學(xué)界已鑒定出200余種HPV亞型，根據(jù)其致癌風(fēng)險(xiǎn)可分為高危型和低危型。HPV主要經(jīng)性接觸傳播，超過(guò)80%的女性一生中至少會(huì)感染1次HPV，但90%以上的感染可在2年內(nèi)被免疫系統(tǒng)自然清除。需要注意的是，高危型持續(xù)感染可能發(fā)展為癌前病變或惡性腫瘤，而低危型感染可能導(dǎo)致生殖器疣等病變。

接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌最有效的措施之一，其作用機(jī)制是通過(guò)激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，預(yù)防高危型HPV感染，從而阻斷宮頸癌及癌前病變的發(fā)生。

HPV疫苗的種類(lèi)有哪些？

目前全球上市的HPV疫苗主要有二價(jià)疫苗、四價(jià)疫苗、九價(jià)疫苗3種。二價(jià)疫苗主要預(yù)防HPV16、HPV18兩種高危亞型病毒；四價(jià)疫苗在二價(jià)疫苗的基礎(chǔ)上，增加了對(duì)HPV6、HPV11兩種低危亞型病毒的預(yù)防；九價(jià)疫苗除涵蓋二價(jià)、四價(jià)疫苗的預(yù)防類(lèi)型外，還可預(yù)防HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58 5種亞型病毒。二價(jià)與四價(jià)疫苗對(duì)宮頸鱗癌的防護(hù)效果相近，均可預(yù)防約84.5%的宮頸鱗癌。四價(jià)疫苗還能額外預(yù)防約90%的生殖器疣。九價(jià)疫苗將宮頸鱗癌的防護(hù)效果提升至約90%，同時(shí)還可預(yù)防約90%的尖銳濕疣、約95%的肛門(mén)癌、約87%的外陰癌、約85%的陰道癌以及約84%的陰莖癌。

接種二價(jià)或四價(jià)疫苗后是否需要再接種九價(jià)疫苗？

根據(jù)現(xiàn)有臨床研究數(shù)據(jù)，已全程接種二價(jià)或四價(jià)疫苗者無(wú)需常規(guī)補(bǔ)種九價(jià)疫苗。若確有補(bǔ)種需求，應(yīng)在完成二價(jià)或四價(jià)疫苗接種后，間隔至少12個(gè)月再進(jìn)行九價(jià)疫苗接種，且仍需完成3劑次的接種程序。

感染HPV后是否還需要接種疫苗？

雖然自然感染HPV后會(huì)在宮頸局部產(chǎn)生抗體，但這些抗體水平較低，無(wú)法有效預(yù)防同型別HPV的再次感染。相比之下，HPV疫苗通過(guò)肌肉注射能激發(fā)更強(qiáng)烈的全身免疫反應(yīng)，產(chǎn)生更高水平的保護(hù)性抗體，可有效預(yù)防疫苗所含型別的再次感染。因此，無(wú)論是否曾感染HPV，只要在適齡范圍內(nèi)，都建議接種HPV疫苗以獲得更好的保護(hù)效果。

備孕期、孕期、哺乳期能接種HPV疫苗嗎？

孕婦應(yīng)避免接種HPV疫苗；哺乳期女性暫不建議接種；備孕期女性最好推遲至妊娠結(jié)束后接種。若在接種過(guò)程中意外懷孕，應(yīng)立即暫停后續(xù)接種，但無(wú)需因此終止妊娠，現(xiàn)有臨床數(shù)據(jù)表明接種疫苗不會(huì)對(duì)妊娠造成不良影響，剩余劑次可待分娩后繼續(xù)完成。

（太康縣人民醫(yī)院 劉園園）